Часть моих анализантов живут в Самаре и мы работаем оффлайн. Другую часть я веду дистанционно. В своей практике я не вижу принципиальной разницы ни в коммуникации, ни в эффективности.
В работе онлайн можно также обеспечить эффект кушетки, когда человек на сессии не видит аналитика. Достаточно просто общаться без видео.